Muss ich eine Pflegebox bei einem bestimmten Anbieter bestellen?

Nein. Die AOK nennt Apotheken und Sanitätshäuser mit Versorgungsvertrag als Lieferanten, die in der Regel direkt mit der AOK abrechnen. Sie können die Produkte aber auch selbst kaufen und die Belege bei der AOK-Pflegekasse einreichen.

Was passiert, wenn der Wert der Box über dem Monatsbetrag liegt?

Die Pflegekasse übernimmt nur Kosten bis zur gesetzlichen Obergrenze. Fragen Sie den Lieferanten vorab, ob die Box genau in dieses Budget passt, damit Sie keine Rechnung über den Mehrbetrag bekommen.

Meine Mutter lebt im Pflegeheim. Kann ich trotzdem eine Pflegebox beantragen?

Nein. Laut AOK stellt bei Bewohnern stationärer Einrichtungen die Einrichtung die benötigten Pflegehilfsmittel selbst zur Verfügung.

Wie lange gilt die Bewilligung?

Das steht im Bescheid. Die AOK weist darauf hin, den bewilligten Zeitraum zu prüfen, zum Beispiel ob er jährlich befristet oder unbegrenzt ist. Notieren Sie sich ein eventuelles Ablaufdatum.

Werden Windeln und Inkontinenzprodukte auch über die Pflegebox bezahlt?

Laut AOK nicht. Inkontinenzprodukte fallen unter die Krankenversicherung und brauchen eine ärztliche Verordnung.

Kann ich den Lieferanten später wechseln, ohne den Anspruch zu verlieren?

Ja. Der Anspruch hängt an der Leistung, nicht am Lieferanten. Kündigen Sie schriftlich beim bisherigen Anbieter und informieren Sie den neuen erst, wenn die Kündigung bestätigt ist, um Doppellieferungen zu vermeiden.

Woran erkenne ich eine unseriöse Pflegebox-Werbung im Namen der AOK?

Die AOK selbst ruft nicht unaufgefordert an, um eine Pflegebox zu verkaufen. Seriöse Vertragspartner schicken Unterlagen schriftlich und drängen nicht auf eine sofortige Zusage am Telefon. Bei Zweifeln fragen Sie direkt bei Ihrer AOK-Pflegekasse nach, ob ein Anbieter tatsächlich einen Versorgungsvertrag hat.

Was mache ich, wenn eine unbestellte Box ankommt?

Widersprechen Sie schriftlich direkt beim Lieferanten, nicht bei der AOK, und bewahren Sie eine Kopie auf. Reagiert der Anbieter nicht oder liefert trotzdem weiter, hilft die Verbraucherzentrale Ihres Bundeslandes.

Pflegebox bei der AOK beantragen: Ablauf in 3 Wegen

Eine “Pflegebox” ist kein eigener Rechtsbegriff. Gemeint sind zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie Einmalhandschuhe, Desinfektionsmittel oder Bettschutzeinlagen. Die AOK verwendet auf ihrer Pflegekassen-Seite das Wort “Pflegebox” selbst nicht. Wenn Sie bei der AOK danach fragen, sagen Sie deshalb besser “Pflegehilfsmittel zum Verbrauch”.

Allgemeines zur Leistung finden Sie auf unserer Seite Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (Pflegebox).

Was zahlt die AOK?

Die AOK-Pflegekasse übernimmt die Kosten bis höchstens 42 € / Monat. Das entspricht der Obergrenze in § 40 Abs. 2 SGB XI. Für diese Verbrauchsprodukte fällt keine Zuzahlung an, solange Sie im Budget bleiben. Der Anspruch ist eine Sachleistung und wird nicht bar ausgezahlt.

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Voraussetzungen bei der AOK

Mindestens Pflegegrad 1
Sie wohnen zu Hause, in einer Wohngemeinschaft oder in einer betreuten Wohnanlage
Sie werden zum Beispiel von Angehörigen oder Freunden betreut

Wer im Pflegeheim lebt, hat keinen Anspruch, weil die Einrichtung die Hilfsmittel stellt.

Die drei Antragswege bei der AOK

Das ist die AOK-Besonderheit: Sie haben nach AOK-Angaben drei verschiedene Wege. Sie müssen nicht den Weg über einen Box-Anbieter nehmen.

Formloses Schreiben an die AOK-Pflegekasse. Nennen Sie Name, Geburtsdatum und Versichertennummer sowie Art und Umfang der Produkte. Legen Sie ein Rezept oder die Empfehlung einer Pflegefachkraft bei, falls vorhanden. Diese Empfehlung darf bei Antragstellung nicht älter als zwei Wochen sein (§ 40 SGB XI).
Über einen Leistungserbringer. Eine Apotheke oder ein Sanitätshaus mit AOK-Versorgungsvertrag übernimmt in der Regel die Antragstellung und rechnet direkt mit der AOK ab.
Über die Begutachtung. Stimmen Sie bei der Pflegegrad-Begutachtung einer Empfehlung des Medizinischen Dienstes zu, kümmert sich die AOK-Pflegekasse automatisch um den Antrag. Mehr dazu: Begutachtung vorbereiten.

Für Weg 1 stellt die AOK außerdem das Formular “Antrag auf Kostenübernahme für Pflegehilfsmittel” bereit. Es liegt auf der AOK-Seite unter “Formulare und Anträge”.

Selbst kaufen und erstatten lassen

Sie dürfen die Produkte auch selbst besorgen, zum Beispiel in einer Drogerie. Reichen Sie die Belege bei der AOK-Pflegekasse ein. Erstattet wird höchstens der oben genannte Monatsbetrag. Das lohnt sich vor allem, wenn Sie nur wenige Dinge brauchen und keine feste Lieferung wollen.

Was Sie jetzt konkret tun können

Beispiel: Ihre Mutter hat Pflegegrad 2, ist bei der AOK versichert und lebt allein in ihrer Wohnung. Sie pflegen sie. Bisher kaufen Sie Handschuhe und Desinfektionsmittel selbst.

Prüfen Sie den Pflegegrad-Bescheid. Steht dort eine Empfehlung zu Pflegehilfsmitteln? Wenn ja, stimmen Sie ihr zu oder fragen Sie bei der AOK nach dem Stand.
Schreiben Sie sonst kurz an die AOK-Pflegekasse: Name, Geburtsdatum, Versichertennummer, gewünschte Produkte (zum Beispiel Einmalhandschuhe, Bettschutzeinlagen) und ob Sie Lieferung oder Erstattung möchten.
Fragen Sie in einer Apotheke oder einem Sanitätshaus in Ihrer Nähe, ob ein AOK-Versorgungsvertrag besteht. Die AOK bietet dafür eine Hilfsmittelsuche an.
Warten Sie auf den schriftlichen Bescheid. Prüfen Sie dort den bewilligten Zeitraum und tragen Sie ein Ablaufdatum in den Kalender ein.
Heben Sie bei Selbstkauf alle Belege auf und reichen Sie sie gesammelt ein.

Für Fragen erreichen Sie die AOK über die Kontaktseiten der Pflegekasse, das Kontaktformular oder das Onlineportal “Meine AOK”.

Gut zu wissen

Rollstühle, Bade-, Toiletten- und Sitzhilfen sowie Inkontinenzprodukte gehören laut AOK nicht in diese Leistung. Sie laufen über die Krankenversicherung und brauchen eine ärztliche Verordnung.
Haben Sie noch keinen Pflegegrad? Dann beginnen Sie dort: Pflegegrad beantragen.

Ob eine Pflegebox für Ihre Situation passt, zeigt Ihnen unser Pflege-Check.